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Seguros de salud en USA explicados brevemente

 
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Viejo 15-sep-2021, 10:56   #1
Make It Nasty
2•3•1000
 
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Ago 2016 | 184 Mens.
Lugar: Los Angeles

NO preguntes tanto

Seguros de salud en USA explicados brevemente

A raíz de todos los hilos que he visto últimamente referentes a USA y la sanidad; y como mucha gente piensa que la sanidad es "intocable" y que ir al médico es arruinarse, me he decidido a explicar brevemente un poco el tema desde my experiencia, residente en USA por más de diez años.

Es intocable?? Pues sí y no, con matices.

1. Si tienes un buen empleo con un buen seguro no hay problemas. No es tan barato como un Sanitas o Adeslas español pero si comparamos sueldos de aquí/costes sanitario si que sería equiparable. Vas a acabar pagando siempre un poco debido a copagos, deducibles etc. Casi todas las compañías (Anthem, Kaiser...) tienen diferentes modalidades como PPO o HMO. PPO sería que puedes acudir al especialista que quieras sin pasar por médico primario y HMO hay que ir al primario para que te refiera al especialista. Tambien dependiendo del plan las cantidades varian: Copay, deductibles y el out of pocket max for out of network and inside network.

2. Si eres mayor de 65 o menor de 65 pero con disabilities estas cubierto con Medicare. Se paga una pequeña cuota mensual pero es casi nada. Es un programa federal y no varía de estado a estado.

3. Si eres low-income estas cubierto con Medicaid. Es un programa federal pero regulado en función de los estados. En algunos estados hay un pequeño copay y en otros no. Normalmente no se paga nada.

#2 y #3 aplican a residentes y ciudadanos.

Entonces quien está jodido? Pues las personas sin papeles porque no están cubiertas por ningún lado, las personas con sueldos bajos que no llegan a low-income pero tiene seguros mediocres, etc.

Yo pago unos $250 al mes. Mis coberturas y seguro son muy buenos y este año he hecho un gasto de casi $33k y he pagado solo poco más de $1000:

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Viejo 15-sep-2021, 10:57   #2
pollon_45
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Jul 2021 | 513 Mens.
Lugar: Barcelon

Renault Modus

Buen hilo shur
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Viejo 15-sep-2021, 10:58   #3
Jny2
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Ago 2016 | 471 Mens.
Up
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Viejo 15-sep-2021, 11:00   #4
neumaticos 10
Huele a goma quemada
 
Sep 2007 | 20.927 Mens.
Lugar: Madrid

Jul 2006 | 215 Mens.

Y la pregunta es, ¿cuánto porcentaje de población no llega al low income?
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Viejo 15-sep-2021, 11:01   #5
Pistorius
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Ago 2010 | 8.453 Mens.
Lugar: Granada

Tartana

El gasto de 33k a que se debe Shur? Los precios allí está infladisimos con respecto a aquí

Sin piernas y a lo loco
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Viejo 15-sep-2021, 11:03   #6
ForeroMedio1
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Jun 2021 | 579 Mens.
Pillo receta de ibuprofeno por 20k
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Viejo 15-sep-2021, 11:04   #7
EdensGxr
ForoCoches: Usuario
 
Nov 2019 | 100 Mens.
Lugar: Sevilla

Ojalá tener

Un país donde cada uno debe aportar algo equitativo a sus posibilidades económicas para sus necesidades médicas con un sistema poco amigable para parásitos y aprovechados. Qué facha e injusto
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Viejo 15-sep-2021, 11:05   #8
mals
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Jun 2017 | 14.976 Mens.
Has hecho un gasto de $33k, o sea, que te hiciste un pequeño esguince y tuvieron que vendarte y hacerte una radiografía.
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Viejo 15-sep-2021, 11:06   #9
omzaar
PBUABR
 
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Ene 2012 | 33.694 Mens.
Lugar: JC perdió una zapatilla aquí.

Un Peugeot toh guapoh

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Esos 33k en España serían 1/2 o 1/3 por decir algo
Al ser un copago cuanto más te cobren en la factura más cobran ellos. De ahí que siempre estén inflados los precios, o me equivoco?
No sólo eso, si no que el sistema genera segregación, casi un sistema de castas. Por otro lado a los que están más abajo, para ahorrar, en lugar de curarles o hacer trabajo preventivo, simplemente se les infla a calmantes y ya está.

Hay mucha perversión en ese sistema.

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Viejo 15-sep-2021, 11:08   #10
RataFavorita
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Feb 2018 | 1.335 Mens.
Y si yo voy como turista y me hago un simple esguince, a cuanto puede llegar la broma.
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Viejo 15-sep-2021, 11:13   #11
Pancarcho
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Oct 2019 | 5.619 Mens.
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Viejo 15-sep-2021, 11:16   #12
pollon_45
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Jul 2021 | 513 Mens.
Lugar: Barcelon

Renault Modus

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Y si yo voy como turista y me hago un simple esguince, a cuanto puede llegar la broma.
Si vas con seguro de turista, muy poco
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Viejo 15-sep-2021, 11:17   #13
borrego-toma
ForoCoches: Usuario
 
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Ene 2014 | 2.392 Mens.
Has explicado una puta mierda. Copay, out of pocket, la gente no sabe que son...

Algunos os creéis que vuestra estadística de un individuo es la norma.

Yo pagaba 450$ en mi seguro, más 60 del de visión y 50 del dentista.

Y aún así, tuve un problema médico, nada grave, pero tuve que ir a urgencias y me hicieron un montón de pruebas, y tu e que pagar 1500$ extras xq no estaba dentro del Network de mi empresa de seguros.

Hago yo lo que haces tú de generalizar con mi caso?


Añado un edit. La gente normal tiene problemas, no solo los ilegales y pobres. El 20% de los americanos tiene deudas con el seguro médico. https://www.census.gov/library/stories/2021/04/who-had-medical-debt-in-united-states.html#:~:text=What%20is%20medical%20debt%3F, more%20and%20half%20had%20less.

Y luego pasan cosas que en España son impensables con los seguros. El novio de la mejor amiga de mi mujer consiguió un trabajo en otro estado. Así que, la amiga de mi mujer se fue su curro, y perdió el seguro. En la mudanza se reventó la rodilla, y claro, no tenía seguro ya...
Así que intento buscar trabajo de nuevo estando bastante coja y no la cogían en ningún sitio. Después de un mes sin que la viese un médico, la única opción que vio que podía hacer era casarse con su novio xa que la metiese en su seguro médico.
Y no estamos hablando de dos pobrecitos. El chaval era ingeniero y levantaba 90k al año. y aún así, no se planteaban ir al médico sin seguro.

Última edición por borrego-toma fecha: 15-sep-2021 a las 11:52.
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Viejo 15-sep-2021, 11:19   #14
trueman
ForoCoches: Usuario
 
Dic 2015 | 2.592 Mens.
el problema es q cuando seas viejo, tengas alguna enfermedad grave y/o pierdes el trabajo, ya te empiezan a poner pegas y ya tienes que pagar o mueres.

Aquí todo cubierto pero yo pondría con copago sí o sí. 50€ cada vez que se vaya y sólo con tarjeta.

Última edición por trueman fecha: 15-sep-2021 a las 11:21.
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Viejo 15-sep-2021, 11:20   #15
adriano
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Mar 2014 | 4.059 Mens.
Pillo aspirina por 600 euros.
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Viejo 15-sep-2021, 11:21   #16
Franchesko
Smile :)
 
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Oct 2014 | 5.272 Mens.
Lugar: Madrid

Ninguno

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A raíz de todos los hilos que he visto últimamente referentes a USA y la sanidad; y como mucha gente piensa que la sanidad es "intocable" y que ir al médico es arruinarse, me he decidido a explicar brevemente un poco el tema desde my experiencia, residente en USA por más de diez años.

Es intocable?? Pues sí y no, con matices.

1. Si tienes un buen empleo con un buen seguro no hay problemas. No es tan barato como un Sanitas o Adeslas español pero si comparamos sueldos de aquí/costes sanitario si que sería equiparable. Vas a acabar pagando siempre un poco debido a copagos, deducibles etc. Casi todas las compañías (Anthem, Kaiser...) tienen diferentes modalidades como PPO o HMO. PPO sería que puedes acudir al especialista que quieras sin pasar por médico primario y HMO hay que ir al primario para que te refiera al especialista. Tambien dependiendo del plan las cantidades varian: Copay, deductibles y el out of pocket max for out of network and inside network.

2. Si eres mayor de 65 o menor de 65 pero con disabilities estas cubierto con Medicare. Se paga una pequeña cuota mensual pero es casi nada. Es un programa federal y no varía de estado a estado.

3. Si eres low-income estas cubierto con Medicaid. Es un programa federal pero regulado en función de los estados. En algunos estados hay un pequeño copay y en otros no. Normalmente no se paga nada.

#2 y #3 aplican a residentes y ciudadanos.

Entonces quien está jodido? Pues las personas sin papeles porque no están cubiertas por ningún lado, las personas con sueldos bajos que no llegan a low-income pero tiene seguros mediocres, etc.

Yo pago unos $250 al mes. Mis coberturas y seguro son muy buenos y este año he hecho un gasto de casi $33k y he pagado solo poco más de $1000:

Muy buen hilo shur y muy bien explicado.
Mis dies

I have to find the way to carry on.....(Freddie Mercury)
Franchesko está conectado ahora   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:22   #17
cardeiro
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Dic 2019 | 7.807 Mens.
Lugar: Valhalla

C15

Cita:
Cita de RataFavorita Ver Mensaje
Y si yo voy como turista y me hago un simple esguince, a cuanto puede llegar la broma.
Hazte un seguro de viajes bueno.
Y ten el teléfono a donde llamar siempre a mano.
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Viejo 15-sep-2021, 11:23   #18
Pablokvh
ForoCoches: Miembro
 
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Ene 2019 | 3.849 Mens.
Muy bonito pero como han dicho arriba no siempre es así. Además me parece demasiado individualista, como a mí no me sangran al resto que le jodan. La gente sin un buen trabajo que se muera... Prefiero un sistema como el español. No hay nada más importante que la salud. Sin eso no eres nadie.

Peña REAL JAÉN de Forocoches Socio Nº 56
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Viejo 15-sep-2021, 11:23   #19
EPGEH
ForoCoches: Miembro
 
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Feb 2015 | 7.554 Mens.
Lugar: Tiblishi
Que es ser low-income allí para vosotros es la pregunta y empleos de sueldo bajos

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Viejo 15-sep-2021, 11:25   #20
SethGarin
Miembro: Forocoches
 
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May 2018 | 9.526 Mens.
Yo por ejemplo soy asmático. Me sale el inhalador por dos duros como aquí?
SethGarin está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:25   #21
SoyUnGafe
ForoCoches: Premium™ ⭐
 
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Dic 2019 | 6.706 Mens.

Jul 2018 | 1.671 Mens.

que era el gasto de 33k?
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Viejo 15-sep-2021, 11:25   #22
Pollastron 500
Con receta médica
 
Avatar de Pollastron 500
 
Ago 2008 | 11.571 Mens.
Lugar: USA

Uno que corre

Gracias.

Tú pagas $250, entiendo que tu empleador pagará también una cantidad ¿sabes cual es?

Por comparar costes y coberturas de "la peor sanidad del mundo" con "la mejor sanidad del mundo".
Pollastron 500 está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:26   #23
borrego-toma
ForoCoches: Usuario
 
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Ene 2014 | 2.392 Mens.
Cita:
Cita de Pollastron 500 Ver Mensaje
Gracias.

Tú pagas $250, entiendo que tu empleador pagará también una cantidad ¿sabes cual es?

Por comparar costes y coberturas de "la peor sanidad del mundo" con "la mejor sanidad del mundo".
Si quieres comparar costes, no te fíes de un dato. Yo pagaba 450 al mes, más otros 110 de visión y dentista

Me reservo el derecho a pensar de acuerdo con mis ideas actuales
borrego-toma está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:28   #24
missDaisy
JAJAJAJA.. sí
 
Avatar de missDaisy
 
Sep 2011 | 3.996 Mens.
Lugar: De donde me lleva el viento

En el taller

Cuando dice claims se refiere a visitas?? Has ido 34 veces al médico este año?
missDaisy está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:29   #25
Litvak
ForoCoches: Miembro
 
Avatar de Litvak
 
Jun 2011 | 10.114 Mens.
Cita:
Cita de borrego-toma Ver Mensaje
Si quieres comparar costes, no te fíes de un dato. Yo pagaba 450 al mes, más otros 110 de visión y dentista
Yo pagaba 350 con dentista incluido.

Saludos,
Litvak está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:30   #26
borrego-toma
ForoCoches: Usuario
 
Avatar de borrego-toma
 
Ene 2014 | 2.392 Mens.
Cita:
Cita de Litvak Ver Mensaje
Yo pagaba 350 con dentista incluido.

Saludos,
Pues justo eso digo. El op quiere generalizar tras un análisis estadístico de UN (1) caso. No tiene sentido.

Me da que lleva poco en usa, o no tiene amigos americanos.

Me reservo el derecho a pensar de acuerdo con mis ideas actuales
borrego-toma está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:31   #27
Pollastron 500
Con receta médica
 
Avatar de Pollastron 500
 
Ago 2008 | 11.571 Mens.
Lugar: USA

Uno que corre

Cita:
Cita de borrego-toma Ver Mensaje
Si quieres comparar costes, no te fíes de un dato. Yo pagaba 450 al mes, más otros 110 de visión y dentista
Claro. Dependerá de coberturas, aseguradora, Estado, riesgo del empleo en cuestión, etc.

Pero por hacer una pequeña idea.

El shur cita 250, tú 450, otro más abajo 350. No se va mucho la cosa.
Pollastron 500 está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:32   #28
Yellen
Gran Miembro
 
Avatar de Yellen
 
Ene 2014 | 9.083 Mens.
Lugar: Madrid

Golf

Cita:
Cita de Make It Nasty Ver Mensaje

Yo pago unos $250 al mes. Mis coberturas y seguro son muy buenos y este año he hecho un gasto de casi $33k y he pagado solo poco más de $1000:
Hola shur, no conozco a nadie en EEUU que pague menos de $800 al mes y conozco a una (Robin) que paga casi $2000 con cobertura parcial hasta en reproducción asistida (en ambos casos sumo lo que paga la empresa más ellos).

Los $250 son porque la empresa paga otros $500? Si no, no me cuadra.

Yellen está desconectado   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:32   #29
spiriva
ForoCoches: Usuario
 
Avatar de spiriva
 
Nov 2019 | 2.695 Mens.
Estña bien shur, ahora imagina que te tienes un seguro con un deductible y un out of pocket por las nubes y necesitas cualquier intervención que te necesites estar 1 mes ingresado con 15 dias en UCI.

En España y en el resto del mundo se gasta una centesima parte en salud que lo que se paga en EEUU. Y tenemos mejor caldiad de vida, mejores años de vida vividos ajustados y mejor esperanza de vida.

Todo esto sin entrar a hablar del precio de los medicamentos que es otro melón
spiriva está conectado ahora   Responder Con Cita
Viejo 15-sep-2021, 11:33   #30
Arnaujor
ForoCoches: Miembro
 
Avatar de Arnaujor
 
Feb 2016 | 16.301 Mens.
Lugar: De la Terreta xèèè
Intentáis colar por aquí que son una maravilla, pero no.
Arnaujor está desconectado   Responder Con Cita


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